心肌梗塞, 心脏支架

55岁洪先生6年来两度因冠状动脉严重狭窄，陆续放置两支支架，未料，日前再度出现胸闷、胸痛症状，送医检查发现，原是涂药支架内因急性血栓引起心肌梗塞。

亚洲大学附属医院心脏内科医师王志伟表示，患者6年前因急性心肌梗塞接受心导管治疗，在左前降支紧急置放“金属支架”，2年过去，洪男常忘记按时服药，加上时常外食，无法好好控制三高，4年前他因狭心症恶化再度送医。

医师发现除原本的支架内出现“再狭窄”的情形外，右冠状动脉也出现阻塞状况，因此以刀片气球治疗支架内再狭窄的病灶外，也在右冠状动脉放置“涂药支架”。

术后，洪男固定服药，但上月他因下壁急性心肌梗塞送医，呈现胸闷、胸痛，检查后发现，涂药支架内出现急性血栓，若不立即施以心导管手术，恐有严重后果。

王志伟指出，目前治疗支架内再狭窄的方法有刀片气球、涂药气球及涂药支架，病患在打通阻塞的冠状动脉后，采取“药物释放型冠状动脉气球导管术”，将“紫杉醇”黏附至原来置放的血管支架内壁上。

由于紫杉醇有抑制血管壁组织过度增生的作用，可改善血管内腔直径与减少治疗原生冠状动脉病灶处的再狭窄，术后疗效良好。

王志伟提醒，心肌梗塞或冠心症的患者，不可认为心脏血管放置支架后，就能恢复毫无控制饮食的生活，否则不只是尚未受损的冠状动脉，就连置放支架的血管也可能再度狭窄，甚至引起血栓形成。

平时一定要遵从医嘱定期服药，并严格控制三高，加上适度的运动，才能长保身体健康，以预防心血管再度狭窄。（转自中央社）