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当疫苗几乎占据人们全部的视野，另一方面，抗新冠病毒口服药的研发也在进行中。新冠口服药主要用于减少患者出现重症的概率，它能弥补疫苗的一些不足，甚至可能有预防感染的效果。

5天治好新冠？口服药莫纳皮拉韦 试验初步显示有疗效

目前在美国，正在开发的抗新冠病毒的口服药有很多种，美国默克公司和一家生技公司联合开发的莫纳皮拉韦（Molnupiravir）处于领先地位，已进入二、三期合并的临床试验阶段。

和瑞德西韦等许多新冠药物一样，莫纳皮拉韦并不是专为新冠而开发的新药，而是一款老药。它原本用来治疗流感，后来体外细胞学实验发现，它对SARS、MERS等病毒也有作用，如今疫情爆发后，默克公司又开始研究它抗新冠病毒的疗效。

莫纳皮拉韦是一种广谱抗病毒药物，它的作用原理是阻止病毒的复制。新冠病毒是RNA病毒，复制时需要一种叫作碱基的原材料。而莫纳皮拉韦的分子结构很像碱基，它冒充并占据了病毒碱基的位置，抑制了新冠病毒在身体内的合成。

新冠口服药莫纳皮拉韦是一种广谱抗病毒药物，它的作用原理是阻止病毒的复制。（健康1+1／）

在动物实验阶段，莫纳皮拉韦显示出较好的抗病毒作用。而在二、三期的临床合并实验中，预计参与者为3000人，目前完成182了人的初步疗效分析。

参与临床实验的病人都是门诊的轻症患者。服药前，42%的患者鼻腔病毒检测呈阳性。服药5天后，再检测鼻腔中的病毒，服药组的阳性率为0%，服安慰剂组的阳性率为24%。

但药物最终效果如何，还要等待完整的三期临床试验结果，全面分析其疗效和安全性。

不过，默克公司也在住院病人中做了试验，发现该药对症状严重的住院病人没有疗效。

弥补疫苗不足 口服药治疗新冠的3大优点

事实上，与其它需要静脉注射的抗新冠疗法，如单克隆抗体、康复血浆疗法相比，口服药治疗新冠具有许多优势，更能弥补疫苗的一些不足。

1. 方便、容易取得

口服抗新冠药物在药房就能买到，不同于单克隆抗体疗法需要到医院输液。而且，它不像疫苗那样需冷藏，因此便于运输和储存。特别在一些地区，由于疫苗短缺，或者没有足够的冷链运输疫苗的条件，很多人没机会接种。对这些人来说，口服药可能更容易取得。

2. 对变种病毒也可能有效

药物与疫苗的开发原理不同。疫苗是以病毒的基因为模板来制造，如果病毒发生突变，尤其是具有免疫逃逸功能的突变，如巴西变种、南非变种、印度变种，疫苗的保护率可能会下降。

药物一般是通过阻止病毒自我复制的机制起作用，所以病毒某个单一位点的突变，不会影响药物的效果。

3. 对免疫低下的人可能有效

疫苗是通过激起人体的免疫反应、产生抗体而起作用。对免疫功能低下的人，可能效果甚微。对于这类人，口服药就可作为补充。（推荐阅读：你的免疫力比疫苗更强大！这样做提升免疫力）

此外，抗病毒药物也可能起到预防新冠传染的作用。发表于《自然—微生物学》期刊上的研究显示，感染后的雪貂被喂食了莫纳皮拉韦后，可减少传染同一笼中其它雪貂的概率。

还有哪些口服药在研发中？

在美国，其它在研发中的新冠口服药，还包括：

法匹拉韦（Favipiravir）：一种广谱RNA聚合酶抑制剂，原本是治疗流感药物，如今已经在日本、俄国和印度等地获得新冠治疗的紧急授权。在美国，正处于临床试验中。

PF-07321332：辉瑞公司于3月末宣布研发的新冠口服药，它是一种蛋白酶抑制剂，针对新冠病毒具有抗病毒活性。目前正在一期临床试验中。

upamostat：原本是辅助治疗胰腺癌的孤儿药。它是丝氨酸蛋白酶抑制剂，有抗炎和抗病毒活性。

AT-527：能够干扰病毒RNA聚合酶，抑制病毒复制。

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责任编辑：李清风◇