心肌梗塞
双和医院表示,心肌梗塞危险性高,患者常因胸口闷痛,在未送医前即已死亡。新北市1名57岁周姓男子,日前竟突发心肌梗塞,4度失去呼吸心跳,险些没命。所幸医师及时抢救,抢回一命。
收治个案的双和医院心脏内科医师李欣儒表示,周姓男子育有2子一女,多年来在传统市场卖菜,作息总是日夜颠倒,每天凌晨2点就得出门,直到下午3点才回到家中,工作十分辛苦。
李欣儒表示,上月月初患者收摊返家后去洗澡,刚进浴室不久便倒地不起,没了气息,妻子闻讯,赶快打119叫救护车。眼见丈夫脸色开始发黑,没学过心肺复苏术的周太太慌乱中试图按压、捶打丈夫的胸口,没想到真的让丈夫恢复了微弱的气息。
之后,10分钟内救护车到达,周先生在送医途中竟又2次失去呼吸心跳,靠救护人员以心肺复苏术和体外心脏去颤器救回,到达医院急诊室时,心跳又再次停止,在急诊医疗团队努力下,第4度将周先生从鬼门关前抢救回来。
李欣儒强调,急救过程中,院方从心电图发现患者心脏左回旋支完全梗塞,引发了致命的心律不整、心跳停止,此外左前降支也有80%以上的堵塞,因此,马上为其施行支架手术,先打通最严重的左回旋支血管,让心脏恢复稳定。
确认患者为心肌梗塞,立即送往心导管室,李欣儒发现其心脏左回旋支完全梗塞,引发了致命的心律不整、心跳停止,此外左前降支也有80%以上的堵塞。确认病症后,李欣儒马上施行支架手术,先打通最严重的左回旋支血管,让心脏恢复稳定。
虽然稳住生命征象,但患者昏迷指数只剩3分,在加护病房未醒。医疗团队评估他数度失去呼吸心跳期间,恐对大脑造成损伤,影响预后。因此在家属同意后采用“低温治疗”,让体温降到33度左右,以降低大脑代谢速度和发炎反应,减少脑部受损的程度。
同时,在加护病房持续观察,稳重病情,24小时后再逐步慢慢让体温回升,3天后患者顺利拔管,第5天完全苏醒,且思考、语言、动作都正常,在住院治疗1个月后,周先生顺利出院,甚至已能在太太帮忙下返回市场做生意。
李欣儒提醒,心肌梗塞的临床表现,一般为持续性的前胸部剧痛,病情轻微者,只是感到有点胸闷;严重者可能出现心律异常,并发生猝死或出现休克、心脏衰竭,甚至会导致死亡。(转自中央社)
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