心肌梗塞, 心脏骤停, 心脏病, 急救, 救命, CPR, AED

11月25日，传奇足球明星迭戈·马拉多纳（Diego Maradona）因为心脏病而突然离世，年仅60岁。一日后，63岁的台湾资深音乐人吕晓栋也猝逝，死因初判是心脏病发作。短短两日，心脏疾病带走两位名人，令人不胜唏嘘。

因为心脏疾病而引起猝死，常见有两种情况：心肌梗塞和心脏骤停。这两种情况容易被混淆，但其实不是同一个疾病；突然发作时，也有不同的救命方法。

心肌梗塞是冠状动脉堵塞 往往有前兆

心肌梗塞又称心脏病发作（heart attack），是因为心脏的冠状动脉堵塞，导致供给心脏肌肉的血液减少，心肌得不到充足的养分，就会逐渐坏死。拖的时间越长，心脏功能损坏越严重。

心肌梗塞的症状可能突然出现，但多数情况下，在发作的前几个小时、几天甚至几周前，就会有迹象。常见的前兆包括：

● 胸痛与胸闷

● 辐射性疼痛，包括左肩、左手臂、下巴、脖子后方、背部等部位疼痛

● 呼吸困难或喘

● 心悸、心跳不规则

● 恶心呕吐

● 冒冷汗

心脏骤停是电传导出问题 几分钟就可夺命

心脏骤停（cardiac arrest ）往往来得非常突然。它不是心血管堵塞，而是因为心脏的电传导功能出现故障，导致心脏不能正常跳动。此时，心脏不能泵出充足的血液给大脑、肺等重要器官。数秒后，病人就可能失去意识；如果得不到急救，几分钟就可死亡。

心肌梗塞会增加心脏骤停的风险。因为在发生心肌梗塞时，心脏会留下疤痕，影响心脏的电传导系统。在心肌梗塞发作后，也可能接着出现心脏骤停。

通常来讲，心脏骤停发生前没有明显预兆。但部分人可能会出现胸痛、心跳加速、眩晕、呼吸急促、头重脚轻、恶心呕吐等症状。

别让心脏问题引起猝死！必知3个救命术

心肌梗塞和心脏骤停，都可以靠急救抢回一命。

1. 服用阿斯匹灵或硝化甘油

留意心肌梗塞的前兆，是自救的关键。当出现胸痛等症状时，若不确定是否为心肌梗塞，要立刻打急救电话。（推荐阅读：心肌梗塞有7大征兆！心梗原因、症状和自救方法全图解）

同时，如果自觉有可能是心梗发作，就嚼一片阿斯匹灵。阿斯匹灵能疏通阻塞的血管，但对阿斯匹灵过敏、或曾被医生禁止服用者不能用。

若医生曾为你开立了硝化甘油（硝酸甘油），可以依照医生的指示，含一片在舌下。服硝化甘油时，采用坐姿或半坐卧姿休息，且注意暂时不吞口水，让药物随着唾液溶解而吸收。含第一颗，通常1～2分钟就会有效果；若症状没有减轻，则每隔3～5分钟再含一颗。若含第2～3颗症状仍未改善，必须立即就医。

2. 心肺复苏术（CPR）

心脏骤停引起突然昏迷倒地，若在几分钟内施救，是可以救回的。首先要打急救电话，然后确认患者胸腹没有起伏、几乎没有呼吸后，立刻实行CPR。严重的心肌梗塞也可能导致昏迷，此时用相同的方法急救。

CPR能够帮助心脏跳动，把富含氧气的血液提供给身体的重要器官。作法是：

① 跪在患者身侧，膝盖尽量靠近患者的身体，两膝打开与肩同宽。

心脏骤停和心肌梗塞造成昏迷时，用心肺复苏术（CPR）急救。(Shutterstock)

② 将一手掌根置于胸骨下半部（两乳连线中央），另一只手掌交叠于第一只手的手背上，双手重叠平行或互扣。手肘打直，双肩前倾至双手的正上方。

③ 利用上半身的重量垂直下压，施力集中于掌根。下压深度为5～6公分，速度为1分钟100～120下（大约每秒2下）。在每次按压的间隙，掌根不要离开胸部，但必须放松，让胸口回弹到原本的厚度。压与放的时间相同。必须注意不能停止按压。

3. 使用自动体外心脏去颤器（AED）

当遇到因为心脏骤停或心肌梗塞而昏倒的病人，如果附近有AED，应设法取得。特别是如果昏倒者周围有2个人可以施救，一个人立刻做CPR，另一个人打急救电话并找来AED。

AED的操作方法是：

在使用自动体外心脏去颤器（AED）急救时，听到语音警示前不要停止CPR。(Shutterstock)

① 打开电源开关，遵照AED机器的语音指示操作。这时，第一位施救者继续做CPR，不要中断。

② 拉开患者衣服，将2片电击贴片依机器上的图示，分别贴在患者的左乳头下方偏外侧和右乳头上方。将线头插入电击插孔。

③ 随后，AED会自动分析心律，并语音提示：分析心律，不要碰触患者身体。此时停止CPR。让AED判断是否需要去颤电击。如果AED建议电击，则确认无人碰触患者身体后，按下电击按钮；若AED不建议电击，则继续做CPR直到救援医护抵达。

参考来源：AHA、Mayo Clinic、中华民国内政府消防署

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责任编辑：李佳 ◇