健康保险

在麻州波士顿的波士顿会议及展览中心召开的全美州议员年会，以健保改革为题，于八月七日举办数场研讨会，上百州议员及其助理参与。

全美健保危机

目前，美国有四千六百万人没有健康保险。在二零零四年和二零零五年之间，至少一百三十万人年龄在六十五岁之下无健康保险。 在二零零五年，三分之二无保险者属于贫户(四口之家年收入少于$19,871) 或近贫户，其中百分之八十是工人阶级。

这个日益严重的问题主要是因为健康保险费用上涨超过的通货膨胀和收入的增加，及雇用方式改变，雇主不愿提供健保福利，造成多数低收入家庭负担不起健康保险。加以医院对无保险、无补助医疗费用的上涨，使每个家庭基本保险费因无补助医疗费用而增加$ 922。

各州改革健保 – 全民健保呼声高

在全美还没有达到共同解决健保危机之前，许多州已主动的采取扩展医疗保健的入门槛。在二零零五年到二零零六年之间，美国至少已有二十一个州提出了相关法案，多以小企业和个人健康保险方面为重点。

麻州众议院议长迪马西谈麻州全民保健。（摄影：徐明/）

去年麻萨诸塞和佛蒙特州改变他们该州的健康保健制度，以无保险者为改革重点。麻州众议院议长迪马西(Salvatore F. DiMasi) 在今年全美州议员年会中指出，二零零六年通过了全民保健（Universal Health Care）计划的立法，今年开始实行。麻州推行的“麻州医疗”(Commonwealth Care) 计划，将强制个人购买健康保险和雇主必须供应员工基本健保计划为主。

印第安那州参议员米勒谈印第安那州三年保健计划。（摄影：徐明/）

印第安那州参议员米勒（Patricia Miller）说印第安那州有三年保健计划，将现有的香烟税由二毛五增至四毛以补预防健康所需的经费。

加州医疗基金会健保专家姆尔凯介绍“加州合作健康保险计划”。（摄影：徐明/）

加州医疗基金会健保专家姆尔凯（Marian Mulkey） 介绍“加州合作健康保险计划”(Cal-CHIPP)是以个人、雇主和政府共同分担健康保险费用等方式，逐步达到全民都有健康保险的目标。目前加州有六百万人没有医疗保险，其中七十五万是儿童。健保改革计划的第一步是在二零零八年七月之前，让加州年收入在六万美元以下家庭的儿童们都有保险。

佛蒙特州健保改革执行主任贝西奥说明佛蒙特州通过的Catamount Health Program 法案。（摄影：徐明/）

佛蒙特州健保改革执行主任贝西奥 (Susan Besio) 表示佛蒙特州去年通过Catamount Health Program 法案，提供无健保的低收入户由州政府补助的健保，并将举办健康讲座，医疗档案电子化。

伊利诺伊州于二零零五年通过立法由州政府补助的十八岁以下孩童健保计划。

俄克拉何马州和阿肯色州，实施减免Medicaid计划，让更多未保险的工作人们能享有健康保险。

美国各州健保计划，各有千秋，因地而异。但是中产阶级对于医疗费用高涨而忧虑，势必在明年总统大选前，将是人们关心的主要问题之一。